대한한방내과학회 입회원서

서울 동대문구 경희대로3길 64-3 302호

성       명

(한글)

면허번호

(영문)

생년월일

직장명/직위

우편물수령주소

우편번호:(         )

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관심분야

간계, 심계, 비계, 폐계, 신계, 기타

출 신 학 교

대학교    년도졸업

대학원    년도        취득(전공:        )

년도            (전공:        )

학회 요망사항

타학회가입여부

본인은 귀학회의 회칙에 의한 제반사항을 준수할 것이며 대한한방내과학회 활동을 희망하여 회원으로 가입을 신청합니다.

년    월    일

신청인           (인)

● 대한한방내과학회 입회비(10만원), 연회비(10만원)

- 계좌 : 584-910009-18105/하나은행/예금주(안세영 대한한방내과학회)

● 대한한방내과학회 논문심사료(8만원), 논문게재료(10만원)

- 계좌 : 584-910009-16905/하나은행/예금주(안세영 대한한방내과학회)

☞ 연회비 및 논문투고료 입금시 꼭 본인 이름만 입력하여 보내주시기 바랍니다.

ex) 홍길동( ◯ ), 입회비 홍길동( X ), 논문심사게재비 홍길동( X )

● 홈페이지 : http://www.ikm.or.kr (자세한 사항은 홈페이지를 통해 확인 가능합니다.)

● 이 메 일 : koims14@hanmail.net

● 문 의 처 : 02-6212-0295 김미영

● 제출서류 : 한의사면허증사본 1부, 입회원서(소정양식)

1. 가입신청서 제출시, 가입비⚫년회비를 완납해 주셔야 정회원 등록됩니다.

2. 주소 및 연락처 변경시, 필히 사무국으로 연락주시기 바랍니다.